정맥혈전증 (Venous Thrombosis)

김 선생의 건강교실 이번 포스팅에는 정맥혈전증 (Venous Thrombosis)에 관하여 포스팅해 보도록 하겠습니다.

정맥혈전증(Venous Thrombosis)은 정맥 내 혈류가 정체되거나 비정상적인 응고로 인해 혈전(혈액 덩어리)이 형성되는 질환을 말합니다. 이는 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)과 폐색전증(Pulmonary Embolism, PE)으로 나뉩니다. 특히 심부정맥혈전증은 다리나 골반 깊숙한 정맥에서 발생하며, 이 혈전이 떨어져 나와 폐로 이동해 폐색전증을 유발하면 생명에 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

정맥혈전증은 고령, 수술, 장시간의 비활동 등 여러 요인으로 인해 발생하며, 매년 전 세계적으로 수백만 명이 영향을 받습니다. 특히 암, 비만, 유전적 혈액 응고 이상 등이 주요 위험 요인으로 꼽힙니다. 세계보건기구(WHO)와 국제 혈전증 및 지혈 학회(ISTH)는 정맥혈전증 예방의 중요성을 강조하며, 이를 "침묵의 살인자"로 지칭하기도 합니다.

 

1. 정맥혈전증의 원인:

정맥혈전증의 발생은 'Virchow's Triad(비르초의 삼각설)'로 설명됩니다. 이는 혈전 형성에 관여하는 세 가지 주요 요인입니다.

a. 혈류 정체:

장시간의 비활동(예: 비행기 여행, 입원), 심부전 등으로 혈액 순환이 느려질 때 발생합니다.

 

b. 혈관 내벽 손상:

외상, 수술, 흡연, 또는 염증성 질환에 의해 혈관 내피가 손상되면 혈전 형성이 촉진됩니다.

 

c. 혈액 응고 증가:

유전적 요인(예: Factor V Leiden 돌연변이), 암, 임신, 경구 피임약 사용 등이 포함됩니다.

 

2. 주요 증상:

정맥혈전증의 증상은 발생 부위와 심각도에 따라 다양합니다.

a. 심부정맥혈전증(DVT):

다리 부종, 통증, 발적, 열감 등이 나타날 수 있습니다. 종아리를 눌렀을 때 압통이 느껴지는 경우가 많습니다.

 

b. 폐색전증(PE):

호흡 곤란, 흉통, 빈맥, 기침, 때로는 객혈과 같은 증상이 나타나며, 심한 경우 쇼크 및 사망에 이를 수 있습니다.

 

3. 진단 방법:

정확한 진단을 위해 다음과 같은 검사를 시행합니다.

a. 초음파 검사:

DVT 진단의 표준 검사로, 혈류를 평가하여 혈전 유무를 확인합니다.

 

b. D-dimer 검사:

혈전 분해 산물의 농도를 측정해 혈전 가능성을 평가합니다. 다만 비특이적이라 추가 검사가 필요합니다.

 

c. CT 폐혈관조영술(CTPA):

PE를 확인하는 데 사용되며, 폐혈관의 혈전 유무를 시각적으로 평가합니다.

혈액 응고 검사: 유전적 혈전성 소인을 확인하기 위해 시행합니다.

 

4. 치료와 관리:

정맥혈전증의 치료는 혈전 제거 및 합병증 예방에 중점을 둡니다.

a. 항응고제:

와파린, 헤파린, 리바록사반 등이 사용되며, 혈액 응고를 억제해 혈전이 커지는 것을 방지합니다.

 

b. 혈전 용해제:

급성 PE 환자에서 혈전을 신속히 용해하기 위해 사용됩니다.

 

c. 기계적 치료:

심한 경우 혈전을 직접 제거하거나 필터를 삽입해 혈전의 폐 이동을 방지합니다.

 

d.예방적 조치:

수술 후 조기 보행, 압박 스타킹 착용, 항응고제 예방 투여 등이 포함됩니다.

 

정맥혈전증은 예방 가능한 질환임에도 불구하고 조기 진단과 관리가 미흡한 경우가 많습니다. 정기적인 신체 활동과 건강한 생활습관을 통해 혈전증 위험을 줄일 수 있으며, 위험군에서는 예방적 항응고 요법이 권장됩니다.

의료 기술의 발달로 진단과 치료의 정확성이 높아지고 있으나, 인구 고령화와 생활 습관 변화로 정맥혈전증의 발생률이 지속적으로 증가하고 있습니다. 이에 따라 정맥혈전증에 대한 대중 인식을 높이고, 적극적인 예방과 관리가 이루어질 필요가 있습니다.

정맥혈전증은 생명을 위협할 수 있지만, 조기 발견과 적절한 치료로 대부분의 환자가 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다. 의료진과 환자가 협력해 예방과 치료를 강화한다면, 이 질환으로 인한 건강 부담을 크게 줄일 수 있을 것입니다.

 

이렇게 정맥혈전증 (Venous Thrombosis)에 관하여 알아봤습니다.

 

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.