협심증(Angina Pectoris)

김 선생의 건강교실 이번 포스팅에는 협심증(Angina Pectoris)에 관하여 포스팅해 보도록 하겠습니다.

협심증(Angina Pectoris)은 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥의 혈류가 부족해져서 가슴에 통증이나 불편감을 유발하는 질환입니다. 이는 관상동맥질환(Coronary Artery Disease)의 초기 단계로 볼 수 있으며, 심근경색이나 심부전과 같은 더 심각한 심혈관 질환으로 진행될 가능성이 있습니다. 협심증은 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나인 심혈관 질환의 중요한 구성 요소로, 이를 조기 발견하고 관리하는 것이 건강한 삶을 유지하는 데 핵심적입니다.

 

1. 협심증의 정의 및 종류:

협심증은 심장 근육이 충분한 산소를 공급받지 못할 때 발생하는 통증 또는 불편감으로 정의됩니다. 이는 관상동맥의 좁아짐(협착)이나 경련으로 인해 혈류가 감소하면서 발생합니다. 협심증은 크게 안정형, 불안정형, 변이형으로 분류됩니다.

 

1.1 안정형 협심증 (Stable Angina):

안정형 협심증은 심장이 운동, 스트레스, 또는 식사 후와 같은 상황에서 더 많은 산소를 필요로 할 때 나타납니다. 이 유형의 협심증은 예측 가능하며, 휴식하거나 약물을 복용하면 증상이 완화됩니다. 이는 대개 관상동맥이 부분적으로 막혀 있는 상태에서 발생합니다.

 

1.2 불안정형 협심증 (Unstable Angina):

불안정형 협심증은 예측할 수 없고 휴식 중에도 발생할 수 있으며, 심각한 상태를 나타냅니다. 이는 혈전 형성 등으로 인해 관상동맥이 갑작스럽게 막히거나 좁아질 때 발생하며, 심근경색으로 진행될 위험이 높습니다.

 

1.3 변이형 협심증 (Variant Angina 또는 Prinzmetal's Angina):

변이형 협심증은 관상동맥의 경련으로 인해 발생하며, 혈류가 일시적으로 차단됩니다. 대개 밤이나 이른 아침과 같은 휴식 중에 발생하며, 심전도 검사에서 특이한 변화를 보일 수 있습니다.

 

2. 협심증의 원인:

협심증의 주요 원인은 관상동맥의 동맥경화입니다. 이외에도 다음과 같은 요인이 협심증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

 

2.1 고혈압:

혈관에 지속적으로 높은 압력이 가해지면서 동맥경화가 촉진됩니다.

 

2.2 고지혈증:

LDL 콜레스테롤이 혈관 벽에 축적되어 플라크를 형성합니다.

 

2.3 흡연:

혈관 내피를 손상시키고 동맥경화를 가속화합니다.

 

2.4 당뇨병:

혈당이 높아 혈관이 손상되기 쉽습니다.

 

2.5 비만:

심혈관계에 부담을 주고 염증 반응을 증가시킵니다.

 

2.6 스트레스:

심박수와 혈압을 증가시켜 심장의 산소 요구량을 높입니다.

 

2.7 유전적 요인:

가족력이 있는 경우 협심증 발생 위험이 증가합니다.

 

3. 협심증의 증상:

협심증의 주요 증상은 흉통이지만, 이는 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

 

3.1 흉부 압박감:

흉부 중앙에서 누르거나 조이는 듯한 느낌.

 

3.2 방사통:

통증이 목, 턱, 어깨, 팔(특히 왼쪽)로 퍼질 수 있음.

 

3.3 호흡곤란:

숨이 가빠지는 느낌.

 

3.4 피로:

운동 후 심한 피로감을 느낌.

 

3.5 땀 흘림 및 어지럼증:

일부 환자에서 동반될 수 있음.

 

이러한 증상은 대개 5~15분 동안 지속되며, 휴식하거나 니트로글리세린 같은 약물을 복용하면 완화됩니다. 그러나 증상이 15분 이상 지속되거나 점점 악화된다면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.

 

4. 진단 방법:

협심증의 진단은 환자의 증상, 병력, 그리고 다양한 검사를 통해 이루어집니다.

 

4.1 문진 및 신체검사:

증상의 양상, 지속 시간, 유발 요인 등에 대한 질문.

 

4.2 심전도 검사(EKG):

심장의 전기적 활동을 기록하여 비정상적인 리듬이나 허혈을 확인.

 

4.3 운동부하검사:

운동 중 심장의 반응을 관찰하여 협심증 유무를 평가.

 

4.4 심초음파:

심장의 구조와 기능을 영상으로 확인.

 

4.5 관상동맥 CT:

혈관의 협착이나 플라크 여부를 시각적으로 확인.

 

4.6 관상동맥 조영술:

카테터를 이용해 혈관 내부를 관찰.

 

5. 치료 방법:

협심증의 치료는 증상 완화와 심혈관 질환의 진행을 예방하는 데 초점을 둡니다:

 

5.1 약물 치료:

니트로글리세린: 혈관을 확장하여 혈류를 개선.

베타 차단제: 심박수를 낮추어 심장의 산소 요구량 감소.

칼슘 채널 차단제: 혈관 경련 예방.

항혈소판제: 혈전 형성을 방지.

스타틴: LDL 콜레스테롤을 낮추어 동맥경화를 예방.

 

5.2 비약물적 치료:

생활습관 개선: 금연, 규칙적인 운동, 저염·저지방 식단.

체중 관리: 비만 환자의 경우 체중 감량이 중요.

 

5.3 시술 및 수술:

경피적 관상동맥중재술(PCI): 협착된 혈관을 스텐트로 확장.

관상동맥 우회로 이식술(CABG): 혈관을 우회하여 새로운 경로를 만듦.

 

6. 예방:

협심증은 예방이 가능한 질환입니다. 이를 위해 다음과 같은 전략이 중요합니다:

 

규칙적인 건강검진으로 혈압, 콜레스테롤, 혈당 관리.

스트레스 관리 및 충분한 수면.

심혈관 건강을 증진하는 식단(예: 지중해식 식단) 유지.

정기적인 유산소 운동(예: 걷기, 수영).

 

협심증은 심혈관 질환의 중요한 경고 신호로, 적절한 치료와 예방 조치를 통해 관리할 수 있습니다. 환자가 자신의 건강 상태를 인식하고, 위험 요인을 줄이기 위한 노력을 지속한다면 삶의 질을 향상시키고 더 건강한 삶을 영위할 수 있습니다. 특히, 정기적인 건강검진과 전문 의료진의 상담을 통해 협심증의 조기 진단 및 치료가 가능하다는 점을 잊지 말아야 합니다. 협심증에 대한 정확한 이해와 대처는 심혈관 건강을 지키는 첫걸음입니다.

 

이렇게 협심증(Angina Pectoris)에 관하여 알아봤습니다.

 

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.