동맥혈전증 (Arterial Thrombosis)

김 선생의 건강교실 이번 포스팅에는 동맥혈전증 (Arterial Thrombosis)에 관하여 포스팅해 보도록 하겠습니다.

동맥혈전증(Arterial Thrombosis)이란 동맥 내에 혈전(Thrombus)이 형성되어 혈류를 부분적으로 혹은 완전히 차단하는 질환을 의미합니다. 혈전이 점차 커지면서 혈관을 완전히 막아버릴 경우, 해당 조직이나 기관으로 가는 혈류 공급이 급격히 감소하여 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이는 주로 심근경색(Myocardial Infarction)과 허혈성 뇌졸중(Ischemic Stroke)과 같은 치명적인 질환의 주요 원인으로 작용합니다.

 

동맥혈전증은 세계적으로 주요한 사망 원인 중 하나로 손꼽히며, 빠른 치료가 이루어지지 않을 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 특히, 고령자나 만성질환(고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등)을 가진 사람들에게서 발생률이 높으며, 잘못된 생활 습관도 중요한 영향을 미칩니다.

 

1. 동맥혈전증의 원인:

동맥혈전증이 발생하는 주요 원인은 다음과 같습니다.

1-1) 죽상동맥경화(Atherosclerosis):

죽상동맥경화는 동맥벽에 지방, 콜레스테롤, 칼슘 등이 축적되어 플라크(Plaque)가 형성되는 질환입니다. 시간이 지나면서 이러한 플라크가 점점 커지게 되고, 플라크가 파열되면 혈소판이 활성화되어 혈전이 생성됩니다. 이러한 혈전이 혈관을 막아 혈류를 차단하면 심장마비나 뇌졸중과 같은 심각한 질환으로 발전할 가능성이 높습니다.

 

1-2) 혈관 손상 및 염증:

혈관 내피세포가 손상되거나 염증이 발생하면 혈소판이 활성화되면서 혈전 형성이 촉진됩니다. 외상, 외과적 수술, 만성 염증성 질환(예: 류마티스 관절염, 전신 홍반성 루푸스) 등이 혈관 손상의 원인이 될 수 있습니다.

 

1-3) 혈액 응고 이상:

혈액 응고 과정이 비정상적으로 활성화되면 동맥혈전증이 발생할 위험이 증가합니다. 특정 유전적 요인이나 후천적 요인으로 인해 혈액 응고 인자가 과도하게 생성되면 혈전이 형성될 가능성이 높아집니다. 대표적인 원인으로는 항인지질 증후군(Antiphospholipid Syndrome), 탈수(Dehydration), 암(Cancer) 등이 있습니다.

 

2. 동맥혈전증의 주요 발생 부위 및 증상:

2-1) 관상동맥(심장) 혈전증:

관상동맥이 혈전에 의해 막히면 심근경색(Myocardial Infarction, Heart Attack)이 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 심한 가슴 통증(협심증), 호흡 곤란, 현기증, 극심한 피로감, 식은땀 등이 나타납니다. 이 경우 즉시 응급처치를 받아야 생존율을 높일 수 있습니다.

 

2-2) 뇌혈관(뇌) 혈전증:

뇌혈관에서 혈전이 발생하면 허혈성 뇌졸중(Ischemic Stroke)이 유발됩니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 신체 마비(특히 한쪽 몸), 언어 장애, 시야 장애, 균형 감각 저하, 극심한 두통 등이 포함됩니다. 증상이 나타나면 즉시 병원으로 이동하여 신속한 치료를 받아야 합니다.

 

2-3) 말초동맥(다리) 혈전증:

하지동맥이 혈전에 의해 막히면 말초동맥질환(Peripheral Artery Disease, PAD)이 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 보행 시 다리 통증(간헐적 파행), 다리 피부 색 변화(창백하거나 검게 변함), 상처 치유 지연, 심한 경우 괴저(Gangrene) 발생 등이 있습니다.

 

3. 진단 방법:

3-1) 영상 검사:

혈관 조영술(Angiography): 조영제를 이용하여 혈관 내부 상태를 확인하는 검사입니다.

초음파 검사(Doppler Ultrasound): 혈류 속도를 측정하여 혈전의 유무를 평가합니다.

CT 혈관조영(CT Angiography, CTA) 및 MRI 혈관조영(MRA): 보다 정밀하게 혈관 구조를 분석하여 혈전 발생 여부를 확인합니다.

 

3-2) 혈액 검사:

D-dimer 검사: 혈전이 분해될 때 생성되는 단백질을 측정하여 혈전 유무를 판단합니다.

지질 검사: 혈중 콜레스테롤 수치를 측정하여 동맥경화 위험성을 평가합니다.

응고 검사(Coagulation Test): 혈액 응고 능력을 평가하는 검사로 PT(Prothrombin Time)와 aPTT(Activated Partial Thromboplastin Time)가 포함됩니다.

 

4. 치료 방법:

4-1) 약물 치료:

항응고제(Anticoagulants): 와파린(Warfarin), 헤파린(Heparin) 등 혈전 형성을 방지하는 약물입니다.

항혈소판제(Antiplatelet drugs): 아스피린(Aspirin), 클로피도그렐(Clopidogrel) 등 혈소판 응집을 억제하는 약물입니다.

혈전 용해제(Thrombolytics): 조직 플라스미노겐 활성제(TPA) 등의 약물이 혈전을 직접 용해하는 데 사용됩니다.

 

4-2) 수술 및 시술:

혈전 제거술(Thrombectomy): 혈전을 물리적으로 제거하는 시술입니다.

스텐트 삽입술(Stent Placement): 혈관이 협착된 부위를 확장하여 혈류를 원활하게 하는 방법입니다.

우회 수술(Bypass Surgery): 혈관이 완전히 막힌 경우, 다른 혈관을 이용해 우회 경로를 만드는 수술입니다.

 

동맥혈전증은 조기에 발견하고 치료하지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수 있는 질환입니다. 그러나 위험 요인을 철저히 관리하고 건강한 생활 습관을 유지하면 예방이 가능합니다. 동맥혈전증의 주요 원인, 진단 방법, 치료법을 이해하고 실천하는 것이 중요합니다. 철저한 예방과 신속한 치료를 통해 혈관 건강을 유지하시기 바랍니다.

 

이렇게 동맥혈전증 (Arterial Thrombosis)에 관하여 알아봤습니다.

 

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.