심박동 이상(Rhythm Disorders)

김 선생의 건강교실 이번 포스팅에는 심박동 이상(Rhythm Disorders)에 관하여 포스팅해 보도록 하겠습니다.

심박동 이상은 심장의 비정상적인 리듬이나 속도를 나타내는 의료 용어입니다. 이는 심장의 전기적인 활동에 문제가 있는 상태로, 심전도를 통해 확인할 수 있습니다. 심박동 이상에는 다양한 형태와 원인이 있으며, 일부는 경미한 증상을 나타내는 반면, 다른 경우에는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이를 이해하기 위해서는 정상적인 심장의 전기적인 활동과 심박동 이상의 원인, 증상, 진단, 치료 등에 대한 이해가 필요합니다.

1. 정상적인 심장의 전기적인 활동:

심장은 인체에서 중요한 역할을 하는 기관 중 하나로, 혈액을 몸 전체로 펌핑하여 산소와 영양소를 공급하고, 대사산물을 제거합니다. 이러한 기능은 심장의 규칙적이고 정확한 전기적인 활동에 의해 가능합니다. 정상적인 심장의 전기적인 활동은 미세한 전기 신호와 수축의 연속적인 과정을 포함하며, 이것은 심장의 다양한 부분에서 발생합니다.

1-1) 심장의 구조: 심장은 주로 두 개의 상부 부분인 심방과 두 개의 하부 부분인 심실로 나뉘어 있습니다. 각 심방과 심실은 세포로 이루어진 근육층으로 둘러싸여 있습니다. 이 근육 세포는 심장의 수축과 이완을 담당하는데, 정확한 순서와 조절이 필요합니다.

1-2) 심장의 전기적인 시스템: 심박동 발생지점: 심장의 전기적인 시스템의 시작점은 심박동 발생지점으로 알려진 특수한 부위에 위치합니다. 이곳은 동면 부라고도 불리며, 심장의 전기 활동을 초기화하고 심장을 자극하는 역할을 합니다. 심방에서의 전기적 활동: 심방은 심박동의 첫 번째 단계로, 심박동 발생지점에서 시작된 전기 신호에 의해 자극을 받습니다. 이 신호에 의해 심방의 근육 세포가 수축하면서 혈액을 심실로 밀어 넣습니다. 심실에서의 전기적 활동: 심방이 수축한 후에는 심실에서도 전기적인 신호가 전파됩니다. 이 신호에 의해 심실의 근육 세포가 수축하여 혈액을 몸 전체로 펌핑합니다.

1-3) 심박동의 주기: 수축과 이완의 교대: 정상적인 심장은 규칙적인 주기로 수축과 이완을 반복합니다. 이 주기를 심박동이라고 하며, 수축 단계에서는 혈액이 몸으로 펌핑되고, 이완 단계에서는 심장이 다시 혈액을 받아들입니다. 심박동의 주기 조절: 심장의 신경계통과 호르몬이 심장의 전기적인 활동을 조절합니다. 뇌가 심장에 전달하는 신경 신호와 여러 호르몬은 심박동의 빈도와 강도를 조절하여 적절한 혈압과 혈류를 유지합니다.

1-4) 심장의 전기적인 활동을 기록하는 도구: 심전도 (Electrocardiogram, ECG): 심장의 전기적인 활동을 기록하는 데 사용되는 주요 도구 중 하나입니다. ECG는 심박동의 각 단계를 그래픽으로 표시하여 의료 전문가가 심장의 상태를 평가할 수 있게 합니다.

1-5) 정상적인 심장 활동의 중요성: 순환 시스템의 유지: 정상적인 심장 활동은 혈액을 몸 전체로 효과적으로 공급하고 순환 시스템을 유지하는 데 중요합니다. 이를 통해 산소와 영양소가 모든 세포로 전달되며, 대사산물이 배출됩니다. 신체 기능의 균형: 정상적인 심장 활동은 신체의 다양한 기능을 조절하는 데 필수적입니다. 혈액을 통한 호르몬 및 노출 조절, 체온 조절 등 다양한 생리적 프로세스에 영향을 미칩니다. 순환 성능의 평가: 정상적인 심장 활동을 나타내는 ECG 및 기타 테스트는 의료 전문가에게 환자의 순환 성능을 평가하는 데 도움이 됩니다. 이를 통해 심장 질환 및 다른 의료 상태를 조기에 감지할 수 있습니다.

2. 심박동 이상의 원인:

심박동 이상 또는 심장 리듬 장애는 심장의 정상적인 전기적 활동이 어떤 이유로 인해 이상하게 발생하는 상태를 나타냅니다. 이러한 이상은 다양한 원인에 기인하며, 각각의 원인은 심장의 특정 부분에서 문제가 발생함으로써 리듬 장애를 유발합니다. 아래에서는 심박동 이상의 주요 원인들에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

2-1) 심전도 이상 (Electrophysiological Abnormalities): 이상한 전기적 신호: 심장의 전기적 활동을 조절하는데 관여하는 이상한 전기적 신호는 심박동을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 그러나 이 신호가 비정상적으로 발생하거나 전파되면 심장 리듬이 규칙적이지 않게 되어 심박동 이상이 발생할 수 있습니다. 이상적인 전기적 회로: 심장 내의 전기적 회로에 이상이 생기면 심장의 특정 부분에서 신호가 올바르게 전파되지 않아 심박동 이상이 발생할 수 있습니다. 이는 세포들 간의 통신이 균형을 잃을 때 발생할 수 있습니다.

2-2) 구조적인 문제 (Structural Abnormalities): 심장 밸브 이상: 심장 밸브의 이상은 혈액의 흐름을 방해할 수 있으며, 이로 인해 심박동이 불규칙해질 수 있습니다. 심장 밸브가 제대로 작동하지 않으면 혈액이 심장 내에서 효과적으로 순환되지 않아 리듬 장애가 발생할 수 있습니다. 심근 경색: 심근 경색은 심근 조직에 손상을 입히는 혈관의 폐쇄 또는 축소로 인해 발생합니다. 심근 경색으로 손상된 부분은 정상적인 전기 신호 전파에 영향을 미쳐 심박동의 규칙성을 깨뜨릴 수 있습니다. 심장 질환 및 비정상적인 심근 조직: 심장 질환과 비정상적인 심근 조직은 심박동에 영향을 미치는 다양한 원인을 가질 수 있습니다. 이로 인해 전기적인 활동이 방해되어 심박동 이상이 발생할 수 있습니다.

2-3) 대사 이상 (Metabolic Abnormalities): 전해질 불균형: 심장의 전기적 활동은 주로 이온, 특히 칼슘, 나트륨, 칼륨 등의 전해질에 의해 제어됩니다. 전해질의 불균형은 심박동의 불규칙성을 초래할 수 있습니다. 내분비 질환: 내분비 질환으로 인해 발생하는 호르몬의 이상은 심장의 전기적 활동에 영향을 미치어 리듬 장애를 유발할 수 있습니다.

2-4) 기타 원인: 유전적 요인: 일부 심장 리듬 장애는 유전적인 영향을 받을 수 있습니다. 가족력이 있는 경우 심박동 이상의 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 약물 및 중독: 일부 약물이나 중독은 심장의 전기적 활동에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 심박동에 영향을 미치는 약물을 남용하거나 오용하는 경우에는 심박동 이상이 발생할 수 있습니다.

스트레스 및 신경계 이상: 심장은 신경계와 밀접하게 관련되어 있습니다. 심리적인 스트레스, 과도한 자극, 불규칙한 신경 신호 등은 심박동에 영향을 미칠 수 있습니다.

2-5) 심박동 이상의 종류: 심실세동 (Ventricular Tachycardia): 심장의 하부에서 발생하는 빠른 심박동으로, 위험한 상태일 수 있습니다. 심실세동 (Ventricular Fibrillation): 심장의 하부에서 발생하는 심박동의 빠른, 무질서한 활동으로, 긴급한 의료 조치가 필요한 심각한 상태입니다. 심방세동 (Atrial Flutter): 상부 심장인 심방에서 발생하는 빠른 심박동으로, 정상적인 심장 리듬을 깨뜨릴 수 있습니다. 심방세동 (Atrial Fibrillation): 심방에서 발생하는 빠르고 무질서한 심박동으로, 흔하게 발생하는 심박동 이상의 하나입니다.

이러한 다양한 원인들이 상호작용하여 심박동 이상을 유발할 수 있으며, 각 개인의 상태에 따라 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 심박동 이상이 의심되는 경우, 의료 전문가의 진단과 조언을 받아 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

3. 심박동 이상의 증상:

심박동 이상 또는 심장 리듬 장애의 증상은 다양하며, 심각성과 특성은 각 개인과 상황에 따라 다를 수 있습니다. 이러한 증상은 심장의 리듬이 어떻게 이상하게 작동하는지, 어디에서 문제가 발생하는지에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 아래에서는 심박동 이상의 주요 증상들에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

3-1) 빈맥 (Palpitations): 강한 혹은 불규칙한 심장 박동: 가장 흔한 심박동 이상의 증상 중 하나로, 가슴에서 뛰는 감각이나 불규칙한 심장 박동을 느끼게 됩니다. 빈맥은 심장의 리듬이 불규칙하게 작동할 때 발생할 수 있습니다.

3-2) 숨쉬기 곤란 (Shortness of Breath): 산소 부족: 심장 리듬이 이상하게 작동하면 혈액이 효과적으로 몸 전체로 펌핑되지 않을 수 있습니다. 이로 인해 산소의 공급이 충분하지 않아 숨쉬기가 어려워질 수 있습니다.

3-3) 두통 및 어지러움: 혈액 공급 부족: 심장이 효과적으로 작동하지 않으면 뇌로의 혈액 공급이 충분하지 않을 수 있습니다. 이로 인해 두통이나 어지러움이 발생할 수 있습니다.

3-4) 피로감 (Fatigue): 효과적인 펌핑 부족: 심장이 효과적으로 수축하지 못하면 혈액이 몸 전체로 충분히 펌핑되지 않아 피로감이나 무기력함이 발생할 수 있습니다.

3-5) 졸음 및 실신 (Syncope): 혈액의 갑작스러운 하락: 일부 심박동 이상은 혈압의 갑작스러운 하락을 유발할 수 있습니다. 이는 졸음이나, 드물게는 실신을 유발할 수 있습니다.

3-6) 흔한 심장 박동 (Bradycardia): 느린 심장 박동: 특히 흔한 심장 박동의 경우, 심장의 박동 수가 정상보다 느릴 수 있습니다. 이는 혈액이 효과적으로 펌핑되지 않아 졸음, 피로감, 어지러움 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

3-7) 흔한 심장 박동 (Tachycardia): 빠른 심장 박동: 흔한 심장 박동의 경우, 심장의 박동 수가 정상보다 빨라질 수 있습니다. 이는 빈맥, 숨쉬기 곤란, 어지러움 등을 유발할 수 있습니다.

3-8) 가슴 통증 또는 불편감: 혈액의 흐름 문제: 심장 리듬이 이상하게 작동하면 혈액의 흐름이 불규칙해질 수 있습니다. 이로 인해 가슴 통증이나 불편감이 발생할 수 있습니다.

3-9) 증상의 변동: 상황에 따른 증상의 변화: 일부 심박동 이상은 특정 활동이나 상황에서 더 심해질 수 있습니다. 예를 들어 운동 중이나 스트레스 상태에서 증상이 더 심해질 수 있습니다.

3-10) 심박동 이상의 종류에 따른 특이한 증상: 심실세동 (Ventricular Tachycardia): 심장의 하부에서 발생하는 빠른 심박동으로, 어지러움, 의식 손실, 긴급한 상황이 발생할 수 있습니다. 심실세동 (Ventricular Fibrillation): 긴급한 상황이 발생하며 의식 손실, 심폐소생술이 필요할 수 있습니다. 심방세동 (Atrial Flutter): 가슴 통증, 빈맥, 숨쉬기 곤란이 나타날 수 있습니다. 심방세동 (Atrial Fibrillation): 빈맥, 흔한 심장 박동, 피로감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 각각의 심박동 이상 유형에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 증상의 심각성은 심박동 이상의 종류와 환자의 상태에 따라 다릅니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가의 도움을 받아야 하며, 정확한 진단 및 적절한 치료가 필요합니다.

4. 진단 및 검사:

심박동 이상이 의심되면, 의료 전문가는 정확한 진단을 위해 다양한 검사를 수행합니다. 심장의 전기적인 활동을 평가하고 심박동 이상의 종류를 확인하기 위해 다양한 의료 검사가 사용됩니다. 아래에서는 심박동 이상의 진단과 관련된 주요 검사들에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

4-1) 심전도 (Electrocardiogram, ECG 또는 EKG): 개요: ECG는 가장 흔하게 사용되는 심박동 이상의 진단 도구 중 하나입니다. 이 테스트는 심장의 전기적인 활동을 측정하여 심박동의 패턴과 이상을 확인하는 데 사용됩니다. 수행 방법: 작은 전극들을 피부에 부착하여 심장의 전기 신호를 측정합니다. 이 측정된 신호는 컴퓨터로 기록되어 의료 전문가가 읽을 수 있게 됩니다. 활용: ECG는 특히 심실세동, 심방세동, 빈맥 등의 심박동 이상을 식별하는 데 사용됩니다. 정상적인 심장 리듬과 비교하여 이상이 있는 부분을 확인할 수 있습니다.

4-2) 홀터 모니터링 (Holter Monitoring): 개요: ECG가 짧은 기간 동안의 심장 활동을 측정하는 반면, 홀터 모니터링은 장기간 동안 심장의 활동을 지속적으로 모니터링하는 데 사용됩니다. 수행 방법: 작은 포터블 모니터를 환자가 휴대하며, 이 모니터는 전극을 사용하여 심장 활동을 지속적으로 기록합니다. 활용: 홀터 모니터링은 증상이 가끔 나타나는 경우에 유용합니다. 환자가 특정 상황이나 활동 중에 심박동 이상을 경험하고 있는지를 평가하고, 이러한 이상을 기록하여 정확한 진단을 도울 수 있습니다.

4-3) 이코카디오그래피 (Echocardiography 또는 Echo): 개요: Echo는 초음파를 사용하여 심장의 구조와 기능을 평가하는 데 사용되는 검사입니다. 수행 방법: 초음파를 통해 심장의 구조, 밸브, 심실, 심방 등을 실시간으로 관찰하고, 혈액의 흐름을 확인합니다. 활용: Echo는 심장 질환, 심근 경색, 밸브 이상 등을 평가하는 데 사용됩니다. 심장의 구조적인 이상뿐만 아니라 혈액의 흐름과 심장 기능을 평가하여 심박동 이상의 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.

4-4) 전기생리학적 검사 (Electrophysiological Testing): 개요: 전기생리학적 검사는 심장의 전기적인 활동을 자세히 평가하는 데 사용되는 고급 검사입니다. 수행 방법: 전극을 사용하여 심장의 내부에 전기적인 신호를 측정합니다. 이 검사는 전기적인 회로와 이상을 확인하는 데 사용됩니다. 활용: 심장 리듬을 조절하는데 관여하는 전기적인 회로의 이상을 찾기 위해 사용됩니다. 특히 심박동 이상의 원인을 정확히 확인하고, 심박동을 조절하는데 도움이 됩니다.

4-5) 전산화단층촬영술 (Computed Tomography, CT): 개요: CT는 심장과 주변 혈관을 3D 이미지로 제공하여 혈관의 이상이나 혈전을 확인하는 데 사용됩니다. 수행 방법: X선을 사용하여 심장과 혈관을 자세히 보여주는 3D 이미지를 생성합니다. 활용: CT는 심장 혈관의 형태, 크기, 혈전, 심장 질환 등을 확인하는 데 사용됩니다. 특히 동맥이나 정맥의 이상, 혹은 심장 혈관에 문제가 있는 경우에 도움이 됩니다.

4-6) 혈액 검사: 개요: 혈액 검사는 특정 질환 또는 상태에 대한 정보를 얻기 위해 수행되는 일반적인 검사입니다. 수행 방법: 환자의 혈액 샘플을 채취하여 혈액 내의 여러 성분 및 마커를 평가합니다. 활용: 혈액 검사를 통해 심장 질환에 대한 마커, 염증 수준, 혈당 수준 등을 확인하여 심박동 이상의 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.

4-7) 스트레스 테스트 (Stress Test 또는 Exercise ECG): 개요: 스트레스 테스트는 운동 중에 심장의 반응을 평가하여 숨쉬기 곤란이나 빈맥과 같은 증상을 유발하는 데 사용됩니다. 수행 방법: 환자는 운동 자전거나 트레드밀에 올라가서 심장이 더 빠르게 작동하도록 유도된 후 ECG 및 혈압 측정을 통해 심장의 반응을 평가합니다. 활용: 스트레스 테스트는 가장자리 심장 질환, 심장 동맥의 협착, 운동 중에 나타나는 심박동 이상을 확인하는 데 도움이 됩니다.

4-8) 심장 자기 공명영상 (Magnetic Resonance Imaging, MRI): 개요: MRI는 심장과 주변 구조를 자세히 보여주는 비침습적인 이미징 기술입니다. 수행 방법: 강력한 자기장과 라디오파를 사용하여 심장의 구조와 기능을 3D 이미지로 획득합니다. 활용: MRI는 심장의 해부학적인 이상뿐만 아니라 기능적인 이상을 확인하는 데 사용됩니다. 심장 밸브 이상, 심근 질환, 심실 크기 등을 평가하는 데 유용합니다.

4-9) 심전도적 조절장치 삽입 (Implantable Cardiac Devices): 개요: 일부 환자에서는 심전도적 조절장치가 심박동 이상의 관리나 치료에 사용될 수 있습니다. 수행 방법: 심장에 작은 장치를 삽입하여 심장 리듬을 조절하고 심박동 이상을 관리합니다. 활용: 심전도적 조절장치는 특히 일부 심박동 이상 환자에게 심박동을 정상적으로 조절하거나 감시하는 데 사용됩니다.

4-10) 유전자검사 (Genetic Testing): 개요: 일부 심박동 이상은 유전적인 원인에 기인할 수 있습니다. 따라서 유전자검사가 필요할 수 있습니다. 수행 방법: 환자의 혈액 샘플을 사용하여 특정 유전자 변이를 평가합니다. 활용: 유전자검사는 가족력이 있거나 유전적인 원인이 의심되는 경우에 유용하며, 특히 일부 유전적인 심박동 이상의 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.

이러한 다양한 검사들을 종합적으로 사용하여 의료 전문가는 심박동 이상의 정확한 원인을 식별하고, 환자에게 가장 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 각 환자의 상태와 증상에 따라 다양한 검사가 조합되어 사용되며, 이는 정확한 진단을 도와 심박동 이상을 효과적으로 관리하는데 필요합니다.

5. 치료 및 관리

심박동 이상의 치료와 관리는 환자의 심박동 이상의 종류, 심각성, 원인, 기존 질병 여부 등에 따라 다양하게 결정됩니다. 각 환자는 개별적인 의료 상황을 고려하여 전문가 의사와 함께 적절한 치료 계획을 개발해야 합니다. 이러한 치료와 관리는 증상 완화, 심장 기능의 최적화, 생활의 질 향상을 목표로 합니다. 아래에서는 심박동 이상의 치료와 관리에 사용되는 주요 접근 방법들에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

5-1) 의약품 치료: 항부정맥제 (Antiarrhythmic Drugs): 심박동 이상을 치료하기 위해 일반적으로 사용되는 약물로, 심장의 전기적 활동을 정상화하고 이상한 신호의 발생을 억제합니다. 다양한 종류의 항부정맥제가 있으며, 환자의 상태와 심박동 이상의 유형에 따라 선택됩니다. 베타 차단제 (Beta-Blockers): 심장의 자극에 반응하는 데 사용되며, 심박동을 줄이고 혈압을 안정화시키는 데 도움이 됩니다. 특히 스트레스에 반응하는 심박동 이상 환자에게 효과적일 수 있습니다. 칼륨 및 마그네슘 보충제: 칼륨이나 마그네슘의 부족은 심박동 이상을 유발할 수 있으므로, 이러한 미네랄을 보충하는 약물이 사용될 수 있습니다. 혈전 예방제 (Anticoagulants): 특히 심방세동과 관련된 경우, 혈전의 위험을 줄이기 위해 혈전 예방제가 사용될 수 있습니다.

5-2) 전기적 치료: 심전도적 조절장치 (Cardiac Pacemaker): 일부 환자에서는 심전도적 조절장치를 심장에 삽입하여 심박동을 조절하거나 관리할 수 있습니다. 이 장치는 심장의 전기적인 신호를 감지하고 필요할 때 전기 자극을 전달하여 정상적인 심박동을 유지합니다. 심박동 조절술 (Catheter Ablation): 전기적인 문제가 발생하는 부분에 열 또는 냉각 카테터를 사용하여 이상한 세포를 제거하거나 부족한 부분을 정상화하는 절차입니다. 이는 특히 특정 부분에서 발생하는 심박동 이상에 효과적일 수 있습니다. 복부혈관신경술 (Renal Denervation): 일부 고혈압 환자에서는 복부혈관신경술이 사용되어 심박동을 조절하고 혈압을 안정화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

5-3) 수술적 치료: 심장 밸브 수술 (Valve Surgery): 심장 밸브에 이상이 있는 경우, 밸브를 교체하거나 보수하는 수술이 필요할 수 있습니다. 심장 이식 (Heart Transplantation): 심장 질환으로 인해 심장의 기능이 심각하게 손상된 경우, 심장 이식이 고려될 수 있습니다.

5-4) 생활양식생활양식 및 관리: 식이 및 운동 관리: 건강한 식습관과 규칙적인 운동은 심장 건강을 유지하는 데 중요합니다. 특히 고혈압, 당뇨병 등 심박동 이상과 관련된 기본 질환을 관리하기 위해 건강한 생활양식이 필요합니다. 스트레스 관리: 스트레스는 심박동 이상을 유발할 수 있으므로, 효과적인 스트레스 관리 기술이 필요합니다. 심리적인 지원, 명상, 요가 등이 도움이 될 수 있습니다. 금연 및 알코올 제한: 담배 사용은 심장 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 과도한 알코올 소비도 심박동 이상을 유발할 수 있습니다. 따라서 금연과 알코올 소비를 제한하는 것이 중요합니다.

5-5) 예방 및 주기적 검진: 주기적인 의료 검진: 심박동 이상이 있는 환자는 정기적으로 의료 전문가와 상담하고, 필요한 검사를 받아야 합니다. 이를 통해 심박동 이상의 변화나 기타 심장 문제를 조기에 감지할 수 있습니다. 약물 복용 및 조절: 의약품을 처방받은 환자는 의사의 지시에 따라 정확한 용량과 기간에 걸쳐 약물을 복용해야 합니다. 또한 증상이나 부작용이 발생할 경우 즉시 의료 전문가와 상담해야 합니다. 건강한 생활 습관: 심박동 이상이 있는 환자는 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 이는 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 적절한 휴식, 스트레스 관리 등을 포함합니다.

5-6) 심리적 지원: 환자 교육: 환자와 가족에 대한 심박동 이상에 대한 교육은 중요합니다. 심박동 이상의 원인, 치료 옵션, 예방 방법 등을 이해하는 것은 환자가 치료 및 관리에 적극적으로 참여할 수 있게 도와줍니다. 심리적 지원 및 상담: 심박동 이상은 환자의 삶에 영향을 미칠 수 있으므로, 정신적인 지원이 필요할 수 있습니다. 상담이나 심리치료를 통해 환자의 정신적 건강을 지원할 수 있습니다. 심박동 이상은 다양한 원인과 형태가 있어 개별적인 상황에 따라 다른 치료 방법이 적용될 수 있습니다. 의료 전문가의 진단과 조언을 받는 것이 중요하며, 심박동 이상이 의심되는 경우 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.

이렇게 심박동 이상(Rhythm Disorders)에 관하여 알아봤습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.