림프절염(Lymphadenitis)

김 선생의 건강교실 이번 포스팅에는 림프절염(Lymphadenitis)에 관하여 포스팅해 보도록 하겠습니다.

림프절염(Lymphadenitis)은 림프절에 염증이 발생하는 질환으로, 주로 감염이나 염증성 반응으로 인해 발생합니다. 림프절은 면역 체계의 중요한 구성 요소로, 림프액을 걸러내며 병원체를 차단하는 역할을 합니다. 신체 여러 부위에 분포한 림프절은 감염, 자가면역 질환, 종양, 외상 등 다양한 원인에 의해 비정상적으로 반응할 수 있습니다. 림프절염은 단순히 국소적인 질환으로 생각될 수 있으나, 원인과 병의 진행 상태에 따라 전신적 영향을 미칠 수 있습니다.

 

1. 림프절과 림프절염의 개요:

림프절은 림프계의 필터 역할을 하며, 림프액을 통해 들어오는 병원체, 암세포, 노폐물을 걸러내고 면역세포를 활성화시켜 면역 반응을 유도합니다. 림프절염은 이러한 림프절이 병원체와 싸우는 과정에서 염증 반응을 일으키는 상태입니다.

1-1) 림프절염의 분류:

a. 급성 림프절염: 세균이나 바이러스 감염으로 인한 갑작스러운 염증. 국소 통증, 발적, 부종을 동반.

b. 만성 림프절염: 결핵이나 특정 만성 감염성 질환으로 인해 발생하며, 점진적인 진행과 통증이 적은 경우가 많음.

 

2. 림프절염의 원인:

림프절염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 주로 감염성 원인과 비감염성 원인으로 나뉩니다.

2-1) 감염성 원인:

a. 세균 감염: 대표적으로 연쇄상구균, 포도상구균 등이 림프절염을 유발합니다. 드물게 결핵균이나 매독균도 원인이 됩니다.

b. 바이러스 감염: 인플루엔자, 단순포진바이러스, 거대세포바이러스(CMV), 엡스타인-바 바이러스(EBV) 등이 림프절 부종을 일으킵니다.

c. 기생충 및 곰팡이 감염: 톡소플라스마증, 히스토플라스마증 등이 포함됩니다.

 

2-2) 비감염성 원인:

a. 자가면역 질환: 전신 홍반성 루푸스(SLE), 류마티스 관절염 등이 림프절염의 원인이 될 수 있습니다.

b. 종양: 림프종이나 전이성 암으로 인해 림프절이 비대해질 수 있습니다.

c. 약물 반응: 특정 약물의 면역 반응으로 림프절염이 유발되기도 합니다.

 

3. 증상:

림프절염의 증상은 병의 원인과 중증도에 따라 다양합니다.

3-1) 국소적 증상:

림프절 부위의 종창과 압통.

부위 피부의 발적 및 온기 증가.

배농(고름 배출)이 발생할 수 있음.

 

3-2) 전신적 증상:

발열, 오한, 피로감.

식욕 감소 및 체중 감소.

심한 경우 전신 염증 반응으로 패혈증으로 진행 가능.

 

4. 진단:

림프절염의 진단은 환자의 병력 청취, 신체검사, 영상 검사 및 실험실 검사를 포함합니다.

4-1) 병력 및 신체검사:

증상의 발생 시기, 진행 양상 및 관련 증상 확인.

림프절 크기, 위치, 고정 여부 평가.

 

4-2) 실험실 검사:

혈액 검사: 백혈구 수치, C-반응성 단백(CRP), 혈액 배양.

미생물 검사: 고름 배양, 바이러스 항원 검사.

 

4-3) 영상 검사:

a. 초음파: 림프절의 내부 구조 확인.

b. CT 및 MRI: 종양 여부 및 림프절 병변의 전반적 상태 평가.

 

4-4) 조직 검사:

필요 시 림프절 생검을 통해 악성 종양이나 특정 감염성 질환 여부를 확인.

 

5. 치료:

림프절염의 치료는 원인과 중증도에 따라 달라집니다.

5-1) 약물 치료:

a. 항생제: 세균 감염이 원인인 경우 광범위 항생제를 사용하며, 감수성 검사 결과에 따라 조정.

b. 항바이러스제: 바이러스 감염일 경우 대상에 맞는 항바이러스제를 투여.

c. 항진균제/항기생충제: 기생충이나 곰팡이 감염의 경우 사용.

d. 항염증제: 자가면역 질환으로 인한 림프절염에 사용.

 

5-2) 외과적 치료:

a. 배농(농양 제거): 심한 고름 형성 시 시행.

b. 림프절 절제술: 악성 종양 의심 시 필요.

 

5-3) 지지 요법:

충분한 수분 섭취와 안정.

해열제 및 진통제를 통한 증상 완화.

 

6. 예방법:

림프절염은 기본적인 위생 관리를 통해 예방할 수 있습니다.

6-1) 감염 예방: 손 씻기, 상처 소독, 예방 접종 등.

6-2) 면역력 강화: 균형 잡힌 식사와 규칙적인 운동.

6-3) 질환 관리: 만성 질환 및 감염 조기 치료.

 

림프절염은 다양한 원인으로 인해 발생하며, 단순한 림프절 부종부터 심각한 전신 질환까지 이어질 수 있는 복합적인 질환입니다. 초기 증상을 인지하고 적절한 진단과 치료를 통해 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 특히, 자가 관리와 예방적 조치를 통해 림프절염의 발생을 줄일 수 있으며, 면역력을 유지하는 생활 습관이 필요합니다. 림프절염에 대한 올바른 이해와 대처는 건강한 삶을 유지하는 데 중요한 요소입니다.

 

이렇게 림프절염(Lymphadenitis)에 관하여 알아봤습니다.

 

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.