공황 장애(Panic disorder)

김 선생의 건강교실 이번 글에서는 공황 장애(Panic disorder)에 관하여 포스팅해 보도록 하겠습니다.

공황 장애는 긴장, 공포 및 심장 삽화와 같은 심리적 증상을 유발하는 반복적이고 갑작스러운 공포 발작을 특징으로 하는 정신질환입니다. 이러한 발작은 갑작스럽게 발생하여 몸 전체에 영향을 미치며, 종종 심장마비, 숨 가쁨, 현실감 상실 등과 같은 신체적 증상을 동반합니다. 공황 장애는 일상생활에 심각한 장애를 일으킬 수 있으며, 적절한 치료 없이는 사회적, 직업적 기능 저하와 심각한 삶의 질 저하를 초래할 수 있습니다.

 

1. 공황 장애의 정의:

공황 장애는 갑작스럽고 예기치 못한 공포 및 불안을 유발하는 반복적이고 갑작스러운 공포 발작을 특징으로 하는 정신질환입니다. 이러한 발작은 일상적인 활동 중에 발생할 수 있으며, 환자들은 갑작스러운 공포와 불안에 대한 공포로 고통받을 수 있습니다. 이러한 발작은 심리적, 생리적인 증상을 동반하며, 종종 심장 마비, 가슴 통증, 진전, 숨이 막힌다는 느낌 등과 같은 신체적 증상이 동반될 수 있습니다.

 

2. 공황 장애의 증상:

공황 장애는 갑작스럽고 예상치 못한 공포 및 불안을 유발하는 정신질환으로, 다양한 신체적 및 정신적 증상을 동반합니다. 이러한 증상은 갑작스럽게 발생하며, 환자는 강한 공포와 불안에 대한 공포로 고통을 겪을 수 있습니다. 아래에서는 공황 장애의 주요 증상을 자세히 살펴보겠습니다.

2-1) 생리학적 증상:

심장 삽화 및 빠른 맥박: 공황 발작 중에는 심장이 빠르게 뛰거나 두근거리는 것을 경험할 수 있습니다. 이는 공포와 불안에 대한 생리적 반응으로 인해 발생합니다.

호흡곤란 또는 숨이 막힌다는 느낌: 호흡곤란, 숨이 막힌다는 느낌 또는 숨을 쉴 수 없는 것 같은 느낌을 경험할 수 있습니다. 이는 가슴의 압박감과 함께 나타날 수 있습니다.

식은땀 및 열감: 공황 발작 중에는 갑작스러운 식은땀, 열감 또는 발한을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 심리적인 스트레스 및 불안에 대한 생리적 반응으로 인해 발생합니다.

손 떨림 또는 경련: 공황 발작 중에는 손 떨림, 발떨림 또는 몸의 경련과 같은 운동 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 근육의 긴장 및 신체적 과민성과 관련이 있을 수 있습니다.

구토 또는 복부 불편감: 공황 발작 중에는 구토, 복부 불편감 또는 소화기 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 공황 발작에 대한 신체적 반응으로 인해 발생할 수 있습니다.

2-2) 심리적 증상:

강한 공포 및 불안: 공황 발작 중에는 갑작스러운 공포와 불안을 경험할 수 있습니다. 이러한 강한 감정은 예기치 못한 충격 또는 공포적인 상황으로 인해 발생할 수 있습니다.

현실감 상실: 공황 발작 중에는 현실감이 상실되거나 현실에서 벗어난 느낌을 경험할 수 있습니다. 이는 공포와 불안에 대한 심리적인 반응으로 인해 발생할 수 있습니다.

자살적 생각 또는 자살 시도: 공황 장애를 가진 일부 환자들은 심한 고통과 불안으로 인해 자살적인 생각이나 자살 시도를 할 수 있습니다. 이러한 경우 즉시 의료 전문가의 도움을 받아야 합니다.

패닉 애태크(panic attack): 패닉 재테크는 갑작스럽고 예상치 못한 공포와 불안을 유발하는 강한 공황 발작을 의미합니다. 이는 일상적인 활동 중에 갑자기 발생할 수 있으며, 강한 심리적 및 생리적인 증상을 동반합니다.

2-3) 사회적 및 기능적 증상:

사회적 회피: 공황 발작을 경험하는 환자들은 종종 공공장소나 사회적 상황을 피하려는 경향이 있습니다. 이는 증상이 발생할 때 더 큰 고통을 유발할 수 있기 때문입니다.

직업 및 학교 기능 저하: 공황 장애는 직업 및 학교 생활에 지장을 줄 수 있으며, 출근 거부, 학교 불참, 업무 성과 저하 등으로 나타날 수 있습니다.

일상생활의 제약: 공황 발작을 경험하는 환자들은 종종 일상적인 활동에 제약을 받을 수 있습니다. 이는 공황 발작으로 인해 일상생활을 수행하는 데 어려움을 겪기 때문입니다.

2-4) 기타 증상:

통증 및 불쾌감: 공황 발작 중에는 다양한 부위에서 통증이나 불쾌감을 경험할 수 있습니다. 이는 공황 발작으로 인해 근육의 긴장이나 신체적 불편감을 유발할 수 있습니다.

 

3. 공황 장애의 유형:

공황 장애는 다양한 형태와 유형으로 나타날 수 있습니다. 각 유형은 특정한 상황이나 조건에서 공황 발작이 발생하는 경향이 있으며, 이러한 유형들을 이해하는 것은 적절한 치료 및 관리 방법을 선택하는 데 도움이 됩니다. 아래에서는 공황 장애의 주요 유형들을 자세히 살펴보겠습니다.

3-1) 고혈압 공황장애(Hypertension Panic Disorder):

고혈압 공황장애는 다른 사람들이 주위에 있는 상황에서 공황 발작이 발생하는 유형을 나타냅니다. 이러한 상황에서 환자들은 갑작스러운 공포와 불안을 경험하며, 심리적 및 생리적인 증상이 동반될 수 있습니다. 예를 들어, 대중교통을 이용하거나 사람들이 많이 모여 있는 장소에서 공황 발작이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서의 공황 발작은 사회적 불안과 관련이 있을 수 있으며, 주변 사람들의 존재로 인해 불안감이 증가하는 경향이 있습니다.

3-2) 일상생활의 공포(Life Situation Panic Disorder):

일상생활의 공포는 특정한 상황이나 조건에서 일상적인 활동을 수행하는 동안 공황 발작이 발생하는 유형을 나타냅니다. 이러한 상황에서 환자들은 갑작스러운 공포와 불안을 경험하며, 일상적인 활동에 대한 불안으로 인해 고통을 겪을 수 있습니다. 예를 들어, 높은 장소에서 활동하는 것이나 밖에 나가는 것과 같은 상황에서 공황 발작이 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 공황장애는 특정한 상황이나 조건에 의해 유발되는 것으로 특징지어집니다.

3-3) 공간 공포증(Space Phobia Panic Disorder):

공간 공포증은 열린 장소나 광장과 같은 공공장소에서 공황 발작이 발생하는 유형을 나타냅니다. 이러한 상황에서 환자들은 갑작스러운 공포와 불안을 경험하며, 열린 공간이나 사람들이 많이 모여 있는 장소에서 불안을 느낄 수 있습니다. 이러한 유형의 공황장애는 공공장소에 대한 불안과 관련이 있을 수 있으며, 열린 공간에서의 불안으로 인해 발생할 수 있습니다.

3-4) 사건 공포증(Event Phobia Panic Disorder):

사건 공포증은 특정한 사건이나 상황에서 공황 발작이 발생하는 유형을 나타냅니다. 이러한 상황에서 환자들은 갑작스러운 공포와 불안을 경험하며, 특정한 사건이나 상황에 대한 불안으로 인해 고통을 겪을 수 있습니다. 예를 들어, 공공 연설을 하는 것이나 중요한 회의에 참석하는 것과 같은 상황에서 공황 발작이 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 공황장애는 특정한 사건이나 상황에 대한 불안과 관련이 있을 수 있으며, 특정한 사건으로 인해 불안을 느낄 수 있습니다.

3-5) 사회 공포증(Social Phobia Panic Disorder):

사회 공포증은 사회적 상황에서 공황 발작이 발생하는 유형을 나타냅니다. 이러한 상황에서 환자들은 갑작스러운 공포와 불안을 경험하며, 사회적 상황에 대한 불안으로 인해 고통을 겪을 수 있습니다. 예를 들어, 모임이나 파티와 같은 사회적 상황에서 공황 발작이 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 공황장애는 사회적 상황에 대한 불안과 관련이 있을 수 있으며, 사회적 상황에서 불안을 느낄 수 있습니다.

3-6) 기타 유형:

공황 장애는 다양한 유형으로 나타날 수 있으며, 위에서 언급된 것 이외에도 다른 유형들이 존재할 수 있습니다. 이러한 유형들은 특정한 상황이나 조건에서 공황 발작이 발생하는 경향이 있으며, 각각의 유형은 환자들의 개별적인 경험과 관련이 있을 수 있습니다.

 

4. 공황 장애의 원인:

공황 장애의 원인은 복잡하고 다양한 요인에 기인합니다. 심리적, 생물학적, 유전적, 환경적인 요소가 공동으로 작용하여 공황 장애를 유발하거나 발병을 촉진할 수 있습니다. 이러한 원인들은 개인마다 다를 수 있으며, 종종 복합적으로 상호작용하여 공황 장애를 발생시키는 것으로 여겨집니다. 아래에서는 공황 장애의 주요 원인들을 자세히 살펴보겠습니다.

4-1) 유전적 요인(Genetic Factors):

유전적인 요인은 공황 장애의 발생과 관련이 있습니다. 가족력이 있는 사람들은 공황 장애를 가질 가능성이 더 높다는 연구 결과가 있습니다. 쌍둥이 연구에서도 유전적 요인이 공황 장애의 발생에 영향을 줄 수 있음이 보고되었습니다. 특히, 일차적 가족 중에서 공황 장애를 가진 사람의 발생률이 더 높은 것으로 나타났습니다.

4-2) 신경화학적 요인(Neurochemical Factors):

뇌의 화학 물질인 신경전달물질의 불균형이 공황 장애의 원인으로 제기되기도 합니다. 주요 신경전달물질인 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등의 불균형은 공황 장애 발생과 관련이 있을 수 있습니다. 특히, 세로토닌 수치의 감소가 공황 장애 증상을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 신경화학적인 불균형은 뇌의 감각 처리 및 정서 조절에 영향을 미치며, 공황 장애와 관련된 공포와 불안을 촉진할 수 있습니다.

4-3) 심리적 요인(Psychological Factors):

심리적 요인도 공황 장애의 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 스트레스, 트라우마, 부정적인 생활 사건, 사회적인 승인을 받지 못하는 경험 등이 공황 장애의 원인으로 작용할 수 있습니다. 특히, 과도한 스트레스나 과도한 사회적 압력은 공황 발작을 유발할 수 있으며, 이러한 요인들은 개인의 정신적 안녕과 관련이 있습니다. 또한, 사회 불안장애와 같은 다른 심리적 질환과의 동반성도 있을 수 있습니다.

4-4) 생물학적 요인(Biological Factors):

생물학적 요인도 공황 장애의 원인으로 제기됩니다. 심박수와 호흡 속도와 같은 생리학적 증상이 공황 장애와 관련이 있으며, 뇌 구조 및 기능의 변화도 공황 발작을 유발할 수 있습니다. 또한, 뇌의 신경회로 회로와 호르몬의 변화도 공황 장애와 관련이 있을 수 있습니다.

4-5) 환경적 요인(Environmental Factors):

환경적인 요인도 공황 장애의 원인으로 작용할 수 있습니다. 부정적인 생활 사건, 가난, 가정환경의 불안정성, 사회적인 압박 등이 공황 장애 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 또한, 양육 스타일과 가족 구조가 공황 장애의 발병과 관련이 있을 수 있습니다.

4-6) 생활 스타일 요인(Lifestyle Factors):

생활 스타일 요인도 공황 장애의 발생과 관련이 있을 수 있습니다. 식습관, 수면 패턴, 운동량 및 약물 또는 알코올 남용과 같은 요소들이 공황 장애 발병에 영향을 줄 수 있습니다. 건강하지 않은 생활 스타일은 스트레스를 증가시키고 정신적 안녕을 저해할 수 있으며, 이는 공황 장애 발생에 기여할 수 있습니다.

4-7) 기타 요인:

기타 요인으로는 의학적 질병, 약물 남용, 신체적 질환 등이 있습니다. 알코올, 카페인, 니코틴과 같은 약물의 남용은 공황 장애의 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 또한, 갑작스러운 의학적인 질병이나 신체적인 문제가 공황 발작을 유발할 수도 있습니다.

 

5. 공황 장애의 치료:

공황 장애는 심리적인 고통을 초래할 뿐만 아니라 일상생활에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로, 적절한 치료 및 관리가 필요합니다. 공황 장애의 치료 방법은 다양하며, 개인의 상황과 증상에 따라 다를 수 있습니다. 아래에서는 공황 장애의 주요 치료 방법들을 자세히 살펴보겠습니다.

5-1) 약물 치료:

가장 흔한 공황 장애 치료법 중 하나는 약물 치료입니다. 주로 사용되는 약물에는 항우울제, 항안정제 및 벤조디아제핀류가 포함됩니다.

항우울제(Antidepressants):세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)는 공황 장애의 치료에 일반적으로 사용됩니다. 이러한 약물은 세로토닌 및 노르에피네프린 수치를 조절하여 공황 증상을 완화합니다.

항안정제(Anti-anxiety medications):알프라졸람(Alprazolam)과 클로나제팜(Clonazepam)과 같은 벤조디아제핀류 약물은 빠른 효과를 제공하여 공황 발작을 제어하는 데 사용될 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 중독성과 부작용의 위험성이 있으므로, 주의하여 사용해야 합니다.

5-2) 치료 및 상담:

심리적 치료 및 상담은 공황 장애 치료의 중요한 부분입니다. 다음은 주로 사용되는 심리적 치료 및 상담 방법입니다.

인지행동 치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT):CBT는 공황 장애 치료에 매우 효과적인 치료법으로 알려져 있습니다. 이 치료법은 환자가 자신의 부정적인 생각 및 행동 패턴을 인식하고 수정하는 데 도움을 줍니다. 공황 발작을 유발하는 신체적 반응을 관리하는 기술도 가르칩니다.

바이오피드백(Biofeedback):바이오피드백은 생리적인 변화를 감지하고 제어하는 기술을 가르치는 심리적 치료법입니다. 호흡 및 심장 박동과 같은 생리적 측정치를 사용하여 환자가 공황 발작을 유발하는 생리적 반응을 관리하는 데 도움을 줍니다.

심리 치료(Psychotherapy):심리 치료는 공황 장애에 대한 인과 관계를 이해하고, 자아 강화 및 문제 해결 기술을 개발하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이는 환자가 자신의 감정을 이해하고 다루는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.

5-3) 생활 방식의 변화:

공황 장애를 치료하고 예방하기 위해 생활 방식의 변화가 필요할 수 있습니다. 다음은 공황 장애 치료를 위해 권장되는 생활 방식의 변화입니다.

규칙적인 운동:규칙적인 운동은 스트레스를 감소시키고 우울감을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 신체적 건강을 유지하고 공황 발작을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

규칙적인 수면:충분한 휴식과 규칙적인 수면 스케줄은 공황 장애 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 스트레스와 불안을 줄이고 정신적 안정을 증진시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 식습관:균형 잡힌 식습관은 건강을 유지하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 공황 장애 증상을 관리하는 데도 도움이 될 수 있습니다. 과도한 카페인과 알코올 섭취를 피하는 것이 중요합니다.

5-4) 사회적 지원 및 자기 도움 그룹:

사회적 지원 및 자기 도움 그룹은 공황 장애를 치료하고 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 사람들과의 연결을 통해지 지를 받고, 공통의 경험을 공유하며, 치료 과정에서 서로를 지원할 수 있습니다.

5-5) 치료의 조합:

많은 경우, 공황 장애 치료는 여러 가지 치료 접근법을 조합하는 것이 가장 효과적일 수 있습니다. 약물 치료와 심리적 치료의 조합이 종종 사용됩니다. 개별 환자의 상황과 선호도에 따라 최적의 치료 방법이 결정됩니다.

 

6. 공황 장애의 사회적 영향:

공황 장애는 개인의 삶에 괴로움을 초래할 뿐만 아니라 사회적인 영향도 미칩니다. 이러한 영향은 환자뿐만 아니라 가족, 친구, 직장, 사회 및 경제적인 측면에까지 영향을 미칠 수 있습니다. 아래에서는 공황 장애가 사회적으로 어떤 영향을 미치는지 구체적으로 살펴보겠습니다.

6-1) 사회적 고립(Social Isolation):

공황 장애 환자는 종종 사회적인 상황을 피하려고 하고, 사람들과의 교류를 피하는 경향이 있습니다. 이는 사회적 고립을 초래할 수 있으며, 친구나 가족과의 관계에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 사회적 고립은 우울감을 증가시키고, 자신감을 저하시키며, 심지어 치료를 받는 데 어려움을 초래할 수 있습니다.

6-2) 대인 관계의 어려움(Interpersonal Difficulties):

공황 발작을 겪는 사람들은 종종 사회적인 상황에서의 불안으로 인해 대인 관계에서 어려움을 겪을 수 있습니다. 이는 친구, 가족, 직장 동료와의 관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 종종 대인 관계의 갈등이나 분리로 이어질 수 있습니다.

6-3) 학업 및 직업적 영향(Academic and Vocational Impact):

공황 장애는 학업 및 직업적 성과에도 영향을 미칠 수 있습니다. 공황 발작으로 인해 학교나 직장에 참여하는 것이 어려울 수 있으며, 이는 학업 성적의 하락이나 직업적 성과의 저하로 이어질 수 있습니다. 또한, 공황 장애로 인해 자주 출근을 하지 못하는 경우 직장 상사와의 갈등이나 직장에서의 불이익을 겪을 수 있습니다.

6-4) 일상생활의 제약(Restriction of Daily Activities):

공황 장애는 개인의 일상생활에도 제약을 줄 수 있습니다. 공황 발작의 예기치 못한 발생으로 인해 환자는 자신의 일상 활동을 제한하거나 피해야 할 수 있습니다. 이는 외출, 쇼핑, 사회적 활동 등과 같은 일상적인 활동에도 영향을 미칠 수 있으며, 종종 환자들은 자신의 안전을 위해 집안에 머무르기를 선호할 수 있습니다.

6-5) 자존감의 저하(Self-esteem Issues):

공황 장애는 자존감을 저하시킬 수 있습니다. 공황 발작으로 인해 자신을 통제할 수 없다는 느낌을 갖게 되고, 이는 자신감을 저하시키고 부정적인 자아 이미지를 유발할 수 있습니다. 이는 사회적인 상황에서의 자신감을 저하시키고 대인 관계에서의 어려움을 더욱 악화시킬 수 있습니다.

6-6) 사회적 회피(Social Avoidance):

공황 발작을 겪는 사람들은 종종 사회적인 상황을 피하려는 경향이 있습니다. 이는 친구들과의 약속을 취소하거나 사회 행사를 참석하지 않는 등의 행동으로 나타날 수 있습니다. 이러한 사회적 회피는 외부적인 지지 체계를 저해하고 사회적 관계를 손상시킬 수 있습니다.

6-7) 경제적 영향(Economic Impact):

공황 장애는 종종 경제적 영향을 미칠 수 있습니다. 직장에서의 출근이 어려워지거나 일상 활동을 제한해야 할 경우, 소득을 잃을 수 있으며, 이는 가족의 경제적 안정성에도 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 치료 및 치료에 대한 비용이 높을 수 있으며, 이로 인해 경제적 어려움을 겪을 수 있습니다.

6-8) 사회적 차별(Social Stigma):

많은 사람들은 정신 질환에 대한 편견이나 사회적 차별을 경험합니다. 이는 공황 장애를 가진 사람들에게도 영향을 미칠 수 있으며, 이는 개인의 사회적 적응력 및 자신감을 저하시킬 수 있습니다. 공황 장애 환자들은 종종 자신의 증상을 숨기거나 다른 사람들에게 알리기를 꺼리는 경향이 있습니다.

 

공황 장애는 심리적, 생리적인 증상을 유발하는 정신질환으로, 적절한 치료 및 관리 없이는 개인의 삶과 사회적 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서, 공황 장애를 가진 사람들에게는 적절한 의약품 치료, 심리치료 및 생활 방식 변화가 필요합니다. 또한, 사회적 지원 및 이해가 필요하며, 이를 통해 환자들이 치료와 회복에 필요한 지원을 받을 수 있도록 해야 합니다.

 

이렇게 공황 장애(Panic disorder)에 관하여 알아봤습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.